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.多数抗癫痫药物有哪些特性

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长期服用抗癫痫药物应注意事项有哪些: 长期服用抗癫痫药物应注意事项: (1)每一种抗癫痫病药物都有副作用,应向医生询问注意事项及症状处理方法。 (2)当患者开始服用一种新药时可能会感到疲乏或轻度不适,这些副作用常常会随着身体对药物的逐渐适应而消失,称为暂时不耐受观象。 (3)如果同时服用两种药物,药物之间可能出现相互作用,这会导致身体某种不适。 (4)服用过多药物的表现为异常疲乏、步态不稳、视物成双、发音不清等。 (5)如有皮疹、呕吐、极度不适或肝功能异常应及时与医生取得联系。 (6)必须平衡疗效与副作用之间的关系,在医生的指导下找到最适合本人的药物及药量。

抗癫痫药物应用应该注意什么: span由于妇女妊娠时因为有明显的生理及内分泌变化,会使癫痫的发作频率发生变化,约8%~46%的患者癫痫发作增多,4%~24%发作减少,于妊娠的最初3个月发作的危险性最高。因此有人主张在妇女妊娠期抗癫痫药的药物剂量应增加1/3。但是,由于妇女妊娠期服药可以影响胎儿的发育,增加围产期的合并症,造成治疗上的两难境地。所以患癫痫的育龄妇女在服抗癫痫药期间应采取避孕措施,待癫痫发作完全被控制,并停用抗癫痫药后,再考虑怀孕。在妊娠期如必须用抗癫痫药,应遵循以下原则:①根据发作的类型或综合征正确选择合适的一线抗癫痫药;②应小剂量,较低浓度的单药治疗,目的是控制强直阵挛发作,其他类型发作不必强求控制发作;③避免多药治疗;④定期监测药物浓度;⑤根据患者以往服药经验和其他医生的经验,和患者商量,尽量选用致畸可能性小的抗癫痫药。/span span癫痫病患者能不能怀孕,取决于降低癫痫病能遗传的可能性,这跟患者自身情况相关。服药中的癫痫妇女,在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年,就应将癫痫发作控制到最少限度,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血中浓度,定期产前检查,包括B超检查。只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的,所生的宝宝也是健康的。/span

常用抗癫痫药有哪些?:

(1)巴比妥类

最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。成人剂量每天0.09 ~ 0.3g,分2 ~ 3 次服用;儿童开始用时每天2 ~ 3mg/kg,分2 次服用,必要时可渐增至每天5mg/kg。

有效血浓度10 ~ 30μg/ml。

最常见的不良反应为困倦,应用3 ~ 4 周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调,甚至昏迷。约1% 出现过敏性皮疹。

因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。

(2)乙内酰脲类

最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可诱发失神发作。成人每天0.2 ~ 0.5g,分2 ~ 3 次服用;儿童每天3 ~ 8mg/kg,分2 ~ 3 次服用。有效血浓度10 ~ 20μg/ml。

不良反应:齿龈和毛发增生、恶心、厌食、便秘。过量时产生眼球震颤、呐吃、复视、共济失调、眩晕、昏迷。因其明显影响认知功能,现已少用。

(3)琥珀酰亚胺类

最常用的是乙琥胺。对典型和不典型失神发作有效,亦可用于肌阵挛发作,对其他类型发作无效。成人每天0.75 ~ 1.5g,分2 ~ 3次服用;儿童每天20 ~ 50mg/kg。有效血浓度35 ~ 50μg/ml。

不良反应:厌食、困倦、恶心、呕吐、头昏、头痛等。少数成年人有谵妄、朦胧状态或精神分裂症样症状。偶见皮疹、粒细胞减少、甚至严重骨髓抑制。

(4)苯二氮卓类

硝西泮:适用于肌阵挛发作、失张力发作和失神发作,对复杂部分性发作亦有效。每天成人用量5 ~ 25mg,婴儿2.5 ~ 7.5mg,幼儿5 ~ 15mg,儿童5 ~ 30mg,分2 ~ 3 次服用。有效血浓度0.015 ~ 0.05μg/ml。

不良反应有嗜睡、共济失调。偶有皮疹。

氯硝西泮适应证及不良反应与硝西泮相同,但镇静作用小。

抗癫痫作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ~ 12mg; 每天儿童0.01 ~ 0.05mg/kg。有效血浓度0.015 ~ 0.05μg/ml。

(5)亚氨基芪类

最常用的是卡马西平,对复杂部分性发作效果好,可以减轻行为异常及精神呆滞,对全身强直- 阵挛性发作、单纯部分性发作也有效。成人每天0.2 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天儿童5 ~ 20mg/kg。应先从小量开始。有效血浓度3 ~ 8μg/ml。

不良反应:头昏、头痛、困倦、胃部不适、恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少等。过量可致共济失调、复视、眼球震颤。曾有严重反应的报道,如再生障碍性贫血、黄疸、剥脱性皮炎、狼疮综合征等。

(6)丙戊酸类

在化学结构上与上述抗癫痫药不同,为不含氮的直链结构。丙戊酸钠对各类发作均有效,对全身性发作(包括全身强直- 阵挛性发作、失神性发作、肌阵挛性发作)的疗效优于部分性发作,对其他药物无效的发作有较好的疗效。成人每天0.4 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天儿童5 ~ 10mg/kg,最高每天可达20 ~ 40mg/kg。有效血浓度40 ~ 90μg/ml。

约20% 患者出现不良反应,多为一过性而且较轻,不必停药。

主要有胃肠道反应,食欲不振、恶心、呕吐,偶有腹泻、便秘以及体重增加、脱发等。少见的不良反应有血氨增高、兴奋不安、攻击行为、共济失调、头痛、震颤、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝损害,应特别重视。

丙颉草酰胺适应证与不良反应与丙戊酸钠相似,但疗效比后者稍差。成人每天0.6 ~ 1.2g。

(7)新一代抗癫痫药

①氨烯己酸。合成的GABA 类似物,为γ - 氨基丁酸转氨酶(GABA-T)抑制剂。本药与神经元内GABA-T 产生不可逆的结合,阻断GABA 分解使脑内GABA 浓度增加。不与蛋白结合。成人每天2 ~ 3g。对难治性部分性发作附加治疗有较高的疗效。对难治性癫痫的有效率为34%,对复杂部分性发作为50.5%。对失神及肌阵挛发作疗效欠佳,甚至可加重发作。不良反应较轻,有困倦、乏力、头痛、头晕、共济失调、复视、记忆力障碍、行为异常;偶见意识障碍、血红蛋白及粒细胞下降。据报道。偶有患者出现雷诺现象。

实验动物有髓鞘水肿空泡形成,在人少数病理检查未发现有此现象。

②拉莫三嗪。抑制谷氨酸释放,稳定过度兴奋的神经元,起到抗癫痫作用。其治疗谱与苯妥英(苯妥英钠)相似,对部分性发作及继发性全身性发作有效。难治性癫痫加用或单用使70% 的患者发作次数减少。作用时间较苯妥英(苯妥英钠)长,其半衰期为24 小时,故可每天1 次。但丙戊酸可延长其半衰期。每天成人用量200 ~ 400mg,少数患者50 ~ 150mg。它不改变同时应用的其他抗癫痫药的血浆水平,耐受性较好。不良反应有:共济失调、抑郁、复视、困倦、无力、呕吐等。8.6% 因皮疹及发作次数增加而需停药。

③加巴喷丁。为合成的GABA 类似物,但并非通过GABA 起作用。

机制不明。对难治性全身性发作、单纯部分性发作作为加用治疗有效,对失神发作的效果不肯定,成人用量每天900 ~ 1800mg。不良反应较轻:困倦、乏力、头昏、共济失调、眼球震颤等。

④奥卡西平。是卡马西平的酮基衍生物,耐受性更好,肝酶诱导作用小。其代谢产物10,11- 二氢- 羟基酰胺咪嗪(MHD)亦有抗癫痫作用。适应证与卡马西平相同,不良反应很少,尤其是较少出现皮疹,服用卡马西平出现皮疹者,改用奥卡西平后仅27% 出现皮疹。某些患者应用卡马西平疗效不佳,改用奥卡西平单药治疗后发作频率可减少。

⑤托吡酯。阻止电压活动性钠通道,增强GABA(A)受体,阻滞谷氨酸受体。对部分性发作及继发性全身性发作有效。成人用量每天200 ~ 1000mg。

⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制剂。对部分性发作及继发性全身性发作有效。

13% 因不良反应而停药,包括眩晕、无力及神经过敏。成人用量每天10 ~ 15mg。

⑦盐酸瑞莫比利。作用于电压敏感性钠通道。可降低神经元重复放电,提高兴奋性递质受体惊厥阈。对难治性部分发作有效。成人用量每天800 ~ 1200mg。不良反应:眩晕及胃肠道障碍。

⑧非尔氨酯。通过兴奋性递质受体及GABA 起作用。对难治性部分性发作及继发性全身性发作和Lennox-Gastaut 综合征有效。不良反应:恶心、呕吐、眩晕、厌食、困倦、复视及体重下降。严重不良反应为再生障碍性贫血,出现率为1 ∶ 4000 ~ 1 ∶ 6000,死亡率1/20000。

⑨氟桂利嗪。其治疗谱与卡马西平和苯妥英(苯妥英钠)相似。

半衰期平均18 小时,故每天只需1 次。其副作用主要为嗜睡,偶见体重增加。Overweg 认为在钙离子通道拮抗药中,只有氟桂利嗪易通过血- 脑脊液屏障而具有抗癫痫作用。氟桂利嗪可能对钙离子流的膜具有稳定作用,阻滞兴奋性活动的扩散。

目前癫痫的药物治疗虽有很大进展,但仍有10% ~ 15% 患者难以控制发作,可以采用外科治疗。

请问长期吃抗癫痫药物会给肝功能带来哪些影响?: 定期验血验肝功能,只有有些药损肝和肾,如卡马西平,德巴金

抗癫痫药物为什么不能随意更换?什么情况下癫痫病人可以换药?:   ⑶副作用太大:有些药物服用后虽可控制癫痫发作,但因副作用太大患者不能忍受,可更换其他抗癫痫药物。

我不想选择分类怎么班,怎么不能选择其他呢?: 因为方便别人查找来回答嘛!

忍耐啦!

各位老师抗癫痫药物左乙拉西坦和奥卡西平联合用药有什么作用: 可能是单用一个药癫痫控制不好,所以才联用了2个药,还不好的话,也有可能会联用3个药。

单位办有医保,长期伺候抗癫痫药,可以报销吗: 如果所服用的抗癫痫药物是属于医保报销范畴是可以走医保渠道报销

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